Si votre médecin prescrit un médicament qui doit être autorisé au préalable, il est important de comprendre pourquoi le processus d’autorisation préalable est en place et les prochaines étapes.
L’autorisation préalable de médicaments est un processus qui permet de s’assurer que certains médicaments prescrits, ou des traitements thérapeutiques de rechange, sont couverts par votre régime d’assurance.
Vous pouvez utiliser l’outil en ligne, Mon assurance médicaments, pour vérifier si un médicament est couvert par votre régime ou s’il doit faire l’objet d’une autorisation préalable. Vous pouvez également vérifier la somme approximative que vous devrez payer (le cas échéant) pour vous procurer le médicament et savoir s’il y a des options de rechange (p. ex., une version générique du médicament).
Où puis-je trouver l’outil Mon assurance médicaments?
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Rendez-vous au www.raeo.com et cliquez sur Connexion.
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Choisissez Assurance maladie et dentaire du menu déroulant et connectez-vous.
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Cliquez sur Mes demandes de règlement.
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Sélectionnez Mon assurance médicaments dans la liste Mes garanties.
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Entrez l’information pertinente pour votre recherche.
Le RAEO s’est associé au programme FACET de Cubic Health pour administrer le programme d’autorisation préalable des médicaments en utilisant des critères cliniques fondés sur des preuves et des considérations relatives à la conception des régimes. Visitez pa.raeo.com pour trouver le formulaire d’autorisation préalable correspondant à votre médicament.
Les membres et leurs personnes à charge admissibles qui ont besoin de certains médicaments spécialisés seront dirigés vers MembreRx par le programme FACET. MemberRx est la pharmacie désignée pour la distribution de certains médicaments de spécialité.
Si votre demande d’autorisation préalable d’un médicament est acceptée, vous recevrez des précisions sur la durée de l’autorisation et quand vous devrez fournir des renseignements supplémentaires.
Vous avez des questions? Communiquez avec les Services d’assurance du RAEO au 1 866 783‑6847 ou envoyez-nous un courriel à l’aide de notre formulaire en ligne.