Programme de bourses d'études

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Renseignements sur l’étudiante ou l’étudiant

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Pronoms préférés

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Quel établissement postsecondaire fréquenterez-vous?

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Renseignements sur la personne assurée

*Nom de la personne qui est membre du RAEO (vous-même, votre père, mère, beau-père, belle-mère, grand-père, grand-mère, tante, oncle, tuteur légal)

Organisme/syndicat auquel appartient le membre du RAEO

Genre d'assurance

Police ou régime n°

*Comment avez-vous entendu parler du programme de bourses d'études du RAEO?

Pour « autre », veuillez préciser :

Statut d'étudiante ou d'étudiant

Je fréquenterai un collège ou une université à temps plein ou à temps partiel lors de la prochaine année universitaire.

Déclaration

J'ai lu et je comprends le règlement du programme de bourses d'études du RAEO, j'accepte de me conformer à ce règlement et je certifie que les renseignements donnés à l'appui de ma demande de bourse sont véridiques et exacts.

Si vous souhaitez recevoir une confirmation par courriel, veuillez indiquer votre adresse courriel

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